那覇市・浦添市で認知症にお困りの方へ｜レビー小体型認知症の症状と早期相談

レビー小体型認知症とは？

幻視・寝言・ふるえに注意したい認知症

認知症というと、アルツハイマー病を思い浮かべる方が多いです。
しかし、認知症にはいくつかの種類があります。

その中で、アルツハイマー病に次いで重要とされるのが、
レビー小体型認知症です。

レビー小体型認知症は、英語でDLBとも呼ばれます。
脳の中に「レビー小体」という異常なたんぱく質がたまり、
認知機能や運動機能に影響する病気です。

2026年にJAMA Neurologyに発表された研究では、
世界の人口ベース研究をまとめ、
レビー小体型認知症の発症率と有病率が調べられました。

その結果、65歳以上では発症率と有病率が大きく上がり、
男性でやや多い傾向が示されました。

ただし、実際には診断が難しく、
見逃されている人も少なくない可能性があります。

【レビー小体型認知症の症状：幻視・寝言・ふるえ】

レビー小体型認知症では、物忘れだけでなく、
特徴的な症状がいくつか見られます。

代表的なのは、幻視です。
幻視とは、実際にはいない人や動物、虫などが見える症状です。

「部屋に子どもがいる」
「知らない人が立っている」
「虫が見える」
といった訴えがみられることがあります。

また、日によって頭がはっきりしていたり、
ぼんやりしていたりする変動も特徴です。

さらに、睡眠中に大きな寝言を言う、
夢に合わせて手足を動かす、
ベッドから落ちそうになることもあります。

これはレム睡眠行動障害と呼ばれます。
中学生向けに言えば、夢の中の動きが実際の体の動きとして出る状態です。

手足のふるえ、動きにくさ、歩幅が小さくなる、
転びやすいなど、パーキンソン病に似た症状も出ます。

このように、レビー小体型認知症は、
記憶だけでなく、睡眠、運動、自律神経にも関わる病気です。

【アルツハイマー病との違い：診断が難しい理由】

アルツハイマー病では、初期から物忘れが目立つことが多いです。
一方、レビー小体型認知症では、注意力や判断力の波、
幻視、睡眠中の異常行動が先に目立つことがあります。

また、血圧が下がりやすい、便秘、尿のトラブル、
立ちくらみなどの自律神経症状を伴うこともあります。

自律神経とは、血圧、脈、胃腸、汗などを
自動で調整している神経のことです。

レビー小体型認知症は、アルツハイマー病やパーキンソン病と
症状が重なるため、診断が難しいことがあります。

今回の研究でも、レビー小体型認知症は実際より少なく
診断されている可能性が指摘されています。

65歳以上では、発症率は10万人あたり年間46.85人、
有病率は10万人あたり352.26人と推定されました。

一方、65歳未満では非常にまれで、
発症率は10万人あたり年間0.34人でした。

つまり、レビー小体型認知症は、
主に高齢者に多い認知症といえます。

ただし、「まれだから関係ない」と考えるのではなく、
特徴的な症状に気づくことが大切です。

【認知症の早期相談：家族が気づきたいサイン】

レビー小体型認知症では、本人よりも家族が先に異変に気づくことがあります。

たとえば、見えないものが見えると言う。
夜中に大きな声を出す。
歩き方が小刻みになる。
転びやすくなる。

日によって会話がしっかりしている時と、
ぼんやりしている時の差が大きい場合も注意が必要です。

また、薬に敏感な方もいます。
特に一部の精神科薬で、強い副作用が出ることがあります。

そのため、自己判断で薬を増やしたり、
市販薬を使い続けたりするのは避けた方がよいです。

早めに脳神経内科や認知症専門外来で相談することで、
症状に合わせた検査や治療を考えやすくなります。

診断では、問診、神経診察、認知機能検査、画像検査、
必要に応じて専門的な検査を組み合わせます。

認知症は、早く相談するほど、
生活の工夫、薬の調整、介護サービスの準備がしやすくなります。

本人だけで抱え込まず、家族も一緒に相談することが大切です。

まとめ

レビー小体型認知症は、アルツハイマー病に次いで重要な、
神経変性による認知症の一つです。

特徴は、幻視、認知機能の変動、レム睡眠行動障害、
パーキンソン病のような運動症状です。

2026年の研究では、レビー小体型認知症は65歳以上で増え、
男性でやや多い傾向が示されました。

一方で、診断が難しく、実際には見逃されている人もいる可能性があります。

「物忘れだけではない認知症のサイン」に気づき、
早めに医療機関へ相談することが大切です。

当院からのお知らせ

那覇市・浦添市・沖縄県で、
認知症、レビー小体型認知症、幻視、寝言、ふるえ、歩きにくさ、
物忘れ、転倒、睡眠中の異常行動でお困りの方は、
シーサー通り内科リハビリクリニックへご相談ください。

当院では、内科・脳神経内科・リハビリテーションの視点から、
認知症の診断、生活指導、薬の調整、リハビリ、介護相談を行います。

「最近、見えないものが見えると言う」
「夜中の寝言や動きが激しい」
「物忘れと歩きにくさが同時に出てきた」
という方も、お気軽にご相談ください。

引用情報

Urso D, Giannoni-Luza S, Giannelli T, Brayne C, Ray N, Logroscino G.
Incidence and Prevalence of Dementia With Lewy Bodies:
A Systematic Review and Meta-Analysis.
JAMA Neurology. Published online May 11, 2026.
doi:10.1001/jamaneurol.2026.1206.