圧迫骨折後のリハビリ｜骨粗しょう症でも安全に運動するポイント

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背骨の圧迫骨折は、高齢の方に多い骨折のひとつです。
医学的には「骨粗しょう症性椎体骨折」と呼ばれます。

骨粗しょう症で骨が弱くなると、転倒だけでなく、
尻もちや軽い動作でも背骨がつぶれるように骨折します。

「腰や背中が急に痛くなった」
「背中が丸くなってきた」
「歩くのが怖くなった」

このような症状の背景に、圧迫骨折が隠れていることがあります。

圧迫骨折後は、痛みを抑える治療や骨粗しょう症の治療が大切です。
しかし、それだけでは十分とはいえません。

なぜなら、痛みを怖がって動かない期間が長くなると、
筋力が落ち、歩行能力も低下しやすくなるからです。

その結果、さらに転びやすくなり、
再び骨折する悪循環につながることがあります。

最近の研究では、圧迫骨折後の方に対して、
適切な運動療法と健康教育が役立つことが示されています。

【圧迫骨折後のリハビリはなぜ必要？】

圧迫骨折後は「安静にしていれば治る」と思われがちです。
もちろん、骨折直後の強い痛みがある時期は無理は禁物です。

しかし、長期間じっとしていると、体には別の問題が起こります。
足腰の筋力が落ち、バランス能力も低下してしまいます。

特に高齢の方では、数日から数週間の活動低下だけでも、
立ち上がりや歩行が不安定になることがあります。

リハビリの目的は、単に筋肉を鍛えることではありません。
痛みを悪化させず、安全に日常生活へ戻ることが目的です。

具体的には、寝返り、起き上がり、立ち上がり、歩行など、
生活に必要な動作を安全に行えるように練習します。

また、背中やお腹まわりの筋肉を整えることも大切です。
これらは「体幹」と呼ばれ、姿勢を支える土台になります。

体幹が安定すると、歩く時のふらつきが減り、
転倒予防にもつながりやすくなります。

【骨粗しょう症でも運動して大丈夫？】

圧迫骨折後の患者さんから、よく聞かれる質問があります。
それは「運動しても大丈夫ですか？」という不安です。

答えは、「時期と方法を選べば、運動は大切」です。

今回の研究では、圧迫骨折後の方に運動療法を行うことで、
身体機能、歩行能力、バランス、体幹筋力、痛み、生活の質が
改善することが報告されています。

生活の質とは、痛みが少なく、動きやすく、
自分らしく生活できるかどうかを示す考え方です。

一方で、運動による大きな危険性は高くありませんでした。
運動中の軽い痛みや違和感は一部でみられましたが、
通常の生活や一般的なケアと比べて大きく危険が増える結果では
ありませんでした。

ただし、すべての運動が安全という意味ではありません。

前かがみで重い物を持つ動作、急に体をひねる動作、
反動をつけた腹筋運動などは、背骨に負担がかかることがあります。

圧迫骨折後の運動は、医師や理学療法士の確認のもとで、
痛みや骨折の状態に合わせて段階的に行うことが大切です。

最初は、姿勢の確認、軽い体幹運動、バランス練習、
短い距離の歩行練習から始めることが多いです。

慣れてきたら、下肢筋力トレーニングや有酸素運動を加えます。
有酸素運動とは、ウォーキングのように息が軽く弾む運動です。

「痛いから動かない」ではなく、
「安全に動ける方法を学ぶ」ことが、回復への第一歩です。

【再骨折を防ぐには生活指導と骨粗しょう症治療が重要】

圧迫骨折で大切なのは、今の痛みを治すことだけではありません。
次の骨折を防ぐことが、非常に重要です。

一度圧迫骨折を起こした方は、骨が弱くなっている可能性があります。
そのため、骨粗しょう症の評価と治療をしっかり行う必要があります。

骨密度検査では、骨の強さを数値で確認します。
骨がもろくなっている場合は、薬物治療を検討します。

また、食事や日光、運動も骨の健康に関係します。
カルシウム、ビタミンD、たんぱく質を意識することが大切です。

ビタミンDは、骨を作るために必要な栄養素です。
日光を浴びることで体の中でも作られます。

さらに、転倒予防も欠かせません。
家の中の段差、暗い廊下、滑りやすいマットは見直しましょう。

靴の選び方、杖の使用、筋力低下への対策も重要です。
小さな工夫が、次の骨折を防ぐ力になります。

健康教育とは、こうした知識を患者さん自身が理解し、
安全な生活を続けるためのサポートです。

研究でも、健康教育により痛み、移動能力、理解度、
生活の質が改善する可能性が示されています。

圧迫骨折後は、薬・リハビリ・生活指導を組み合わせることが大切です。
ひとつだけでなく、総合的に取り組むことで再骨折予防につながります。

お知らせ

那覇市・浦添市・沖縄県で、圧迫骨折後の痛み、
骨粗しょう症、転倒予防、歩行機能低下、リハビリでお困りの方は、
シーサー通り内科リハビリクリニックへご相談ください。

当院では、骨密度検査、内科的な全身管理、
脳神経内科の視点からの歩行評価、理学療法士によるリハビリを通して、
骨と筋肉の両面から健康を支えます。

「骨折後、どこまで動いてよいかわからない」
「また転びそうで不安」
「骨粗しょう症の治療をきちんと受けたい」

そのようなお悩みに、医師とリハビリスタッフが連携して対応します。

引用情報

Fernández-González M, et al.
Effectiveness and safety of physical exercise and health education
for the management of osteoporotic vertebral fractures:
a systematic review and meta-analysis.
Osteoporosis International. 2026.
https://doi.org/10.1007/s00198-026-07994-8