MOG抗体陽性の脊髄炎ってどんな病気？症状・診断・治療をわかりやすく解説

MOG抗体関連脊髄炎とは？あまり知られていない神経の自己免疫疾患

「MOG抗体関連脊髄炎（MOGAD）」は、聞き慣れない病名かもしれませんが、
視力の低下や手足のしびれといった症状で発症することがあり、
見逃されると日常生活に大きな影響を与えることもあります。

この記事では、MOG関連抗体脊髄炎について、
その原因や症状、診断、そして最新の治療法について、やさしく解説します。

【MOG抗体関連脊髄炎とは？〜原因としくみ〜】

MOG抗体関連疾患（MOGAD）は、脳や脊髄、視神経に炎症を引き起こす自己免疫性の病気です。

MOGとは「ミエリン・オリゴデンドロサイト・グリコプロテイン」の略で、
神経を覆うミエリン（絶縁体のようなもの）に存在するタンパク質の一種です。

MOG抗体をもつ人の体では、免疫が誤ってこのタンパク質を攻撃してしまい、神経の炎症が起きると考えられています。

この病気は、かつて多発性硬化症（MS）や視神経脊髄炎（NMOSD）と診断されていたケースも多く、
最近になってMOG抗体の検査が普及し、独立した病気であることが分かってきました。

【どんな症状が出るの？〜視神経・脊髄・脳に現れるサイン〜】

MOG抗体関連疾患は、以下のように様々な神経症状で発症します。

◯ 視神経炎（最も多い）

小児にも多くみられる特徴があり、回復は比較的良好ですが、繰り返す場合もあります。

◯ 脊髄炎

MRIで脊髄の広い範囲に炎症が見られることが多いのが特徴です。

◯ 脳炎・脳幹炎

症状は突然現れ、時に重症化することもあります。
ただし、適切な治療で症状が改善するケースが多く、MSやNMOSDに比べて予後は良好なことが多いです。

【どうやって診断するの？MOG抗体検査がカギ】

MOG抗体関連疾患の診断には、症状やMRI画像だけでは不十分であり、
血液検査でMOG抗体の有無を確認することが決め手になります。

診断の流れとしては以下のようになります。

MOG抗体は他の自己抗体と異なり、時間の経過で陰性化する場合もあるため、
症状が出た早期に採血して検査することが大切です。

【治療法は？再発を防ぐための最新治療と生活の工夫】

MOGADの治療には、**急性期の治療と、再発を防ぐ治療（予防治療）**の2つがあります。

◯ 急性期治療（発作時）

視神経炎や脊髄炎では、早期の治療開始が回復の鍵となります。

◯ 再発予防の治療

MOGADは再発を繰り返すタイプと、1回で終わるタイプがあります。
再発が確認された場合は、以下の治療が検討されます。

ただし、MOGADでは再発しない人も一定数いるため、治療方針は個別に調整する必要があります。
そのため、専門医による定期的なフォローアップがとても重要です。

【生活で気をつけたいこと】

当院では、神経リハビリ専門の理学療法士によるトレーニングや、
再発予防の内服管理、生活支援まで丁寧にサポートしています。

【まとめ：MOG抗体関連脊髄炎は早期診断と適切な対応がカギ】

MOG抗体関連脊髄炎（MOGAD）は、近年注目されている自己免疫性神経疾患です。
視力の低下や手足のしびれといった症状で発症し、時に重症化することもあります。

しかし、正しい診断と治療により、改善が期待できる病気です。
もし気になる症状がある場合は、早めに神経内科を受診することが大切です。

【参考文献・引用】

日本神経学会「自己免疫性脳脊髄炎の診断と治療 2022」
脳神経疾患情報ステーション（難病情報センター）
Reindl, M., Waters, P. et al. MOG antibody-associated disease. Lancet Neurol (2022)