高齢者のRSVワクチンは入院をどれだけ減らす？最新エビデンス

導入
RSV（呼吸器合胞体ウイルス）は、秋冬に流行する風邪の一種です。
高齢者では重症化しやすく、肺炎や心不全悪化で入院につながります。

2023年から成人向けRSVワクチンが使えるようになりました。
では実際に、入院をどれだけ防げるのか。最新研究で解説します。

【RSVと高齢者のリスク：入院・死亡の主因を減らすには】
RSVは60歳以上で毎年多くの入院を引き起こすと推定されます。
持病の悪化も誘発し、心不全やCOPDの増悪が問題になります。

症状は発熱、咳、息切れ。軽い風邪に似ますが油断は禁物です。
免疫力が落ちた方や75歳以上は、とくに重症化しやすい層です。

感染をゼロにするのは難しく、重症化予防が現実的な対策です。
その中心がワクチン。入院や死亡をどれだけ減らせるかが鍵。

【ワクチン効果の最新エビデンス：どのくらい効く？】
米国20州26病院の大規模研究が2023〜2025年の2季節を解析。
60歳以上6958人で、RSV陽性821例と陰性対照6137例を比較しました。

結果、ワクチン1回の入院予防効果は58％（95％CI 45〜68％）。
同じ季節に接種していれば69％、前季接種では48％でした。

75歳以上では同季81％、前季59％と低下傾向が示されました。
免疫抑制のある方では効果が30％と明らかに低くなりました。

心血管疾患のある方の効果は56％、ない方は80％と差があり。
重症院内転帰（呼吸不全や死亡）に対しても保護効果が示唆。

製品間（GSK/ファイザー）で大差はなく、RSV A/B双方で有効。
ただしmRNA製剤は症例が少なく、今後のデータが必要です。

「ワクチン有効性」は予防効果を％で表した指標です。
100％に近いほど強く守れる、という意味だと考えてください。

【接種のタイミングと注意点：誰に、いつ打つ？】
米国では75歳以上は原則、60〜74歳は高リスクなら推奨です。
2025年には50〜59歳の高リスク層にも適応が広がりました。

同じ季節に打つ方が入院を防げる可能性が高い点は重要です。
「前季接種のみ」だと効果が下がる傾向が示されました。

免疫抑制や心疾患の方は反応が弱い場合があり注意が必要。
主治医と相談し、今季接種と将来の追加接種計画を立てましょう。

副反応は注射部位の痛みなどが中心で、通常は数日で改善。
発熱や息切れの悪化があれば、早めに受診してください。

感染対策は多層防御が基本です。手指衛生、換気、マスク活用。
ワクチンは「最後の砦」ではなく「大事な一枚の盾」です。

まとめ
RSVワクチンは60歳以上の入院を有意に減らすことが示されました。
とくに今季接種の効果が高く、重症転帰の抑制も期待できます。

一方で、免疫抑制や心疾患のある方では効果が低い可能性も。
対象者は今季の接種を優先し、追加接種の是非も随時検討を。

「効くかどうか」だけでなく「いつ打つか」が実務の肝心要です。
家族で予定を合わせ、流行期前の備えを進めましょう。

用語の補足
RSV：秋冬に流行。高齢者では肺炎や持病悪化の原因になります。
有効性：ワクチンで入院を何％減らせたかを示す目安の数字です。

参考・引用（リンク可）
Surie D, Self WH, Yuengling KA, ほか. 60歳以上のRSV入院予防効果。
JAMA. Published online 2025-08-30. doi:10.1001/jama.2025.15896
（本文・図表：JAMA公式サイト）
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/10.1001/jama.2025.15896

当院からのお知らせ（那覇市・シーサー通り内科リハビリ）
当院では高齢者の感染症対策を重視し、RSVや肺炎球菌、インフルの
予防接種相談を実施。CTでの胸部評価、心肺・脳の総合ケアに対応。
神経内科リハビリや骨密度測定も可能です。流行前のご相談をぜひ。