帯状疱疹のあとに痛みが残る？―帯状疱疹後神経痛（PHN）を防ぐポイント

【はじめに】
帯状疱疹（たいじょうほうしん）は、水ぼうそうのウイルスが再び活動して起こる病気です。
皮膚に赤い発疹や水ぶくれが出て、強い痛みを伴うことがあります。
発疹が治ったあとも3か月以上痛みが続く状態を「帯状疱疹後神経痛（PHN）」といいます。
高齢者に多く、眠れないほどの痛みが続くこともあるため、早めの対応が大切です。

【PHNになりやすい人の特徴】
年齢が上がるほど、神経の回復が遅くなり、痛みが残りやすくなります。
特に60歳以上では注意が必要です。
また、発疹の範囲が広い人や、痛みが強かった人はPHNになる確率が高いことが分かっています。
糖尿病、高血圧、慢性の肺病（COPD）やがんなどの持病がある人もリスクが上がります。
ストレスや睡眠不足、喫煙や過度の飲酒も免疫を弱めるため注意しましょう。

【PHNを防ぐためにできること】
1️⃣ 早めの受診が最重要です。
発疹が出てから72時間以内（3日以内）に抗ウイルス薬を使うと、
痛みが長引くのを防げることが分かっています。

2️⃣ 痛みは我慢しない。
強い痛みを放っておくと神経が過敏になり、治りにくくなります。
鎮痛薬や神経ブロックなどを使い、早く痛みを抑えることが大切です。

3️⃣ ワクチンで予防する。
帯状疱疹ワクチン（シングリックス®など）を接種することで、
発症やPHNのリスクを大きく下げることができます。
60歳以上や基礎疾患のある方は、主治医に相談してみましょう。

4️⃣ 生活習慣を整える。
十分な睡眠、バランスの良い食事、軽い運動が免疫力を保ちます。
禁煙・節酒も神経の回復を助けます。

【受診の目安】
・発疹が出てから3日以内（できれば1日以内）
・痛みが強くて眠れない
・顔や目のまわりに発疹が出た
・持病があり体力が落ちている

これらに当てはまるときは、すぐに医療機関を受診しましょう。
目のまわりの発疹は失明につながることもあるため、眼科と連携した治療が必要です。

【治療の流れ】

抗ウイルス薬でウイルスの増殖を抑える
鎮痛薬（内服・貼り薬・神経ブロック）で痛みを軽くする
皮膚の炎症を抑える外用薬を併用
回復期にはリハビリやストレッチで血流を促す

症状に応じて治療を組み合わせることで、痛みを早く軽くできます。

【まとめ】
帯状疱疹後神経痛（PHN）は「年齢」「強い痛み」「持病」があると起こりやすい病気です。
しかし、発疹から72時間以内の治療で大きく予防できます。
痛みを我慢せず、できるだけ早く受診しましょう。
ワクチンも重要な予防策のひとつです。
“今の行動が、将来の痛みを減らす”ことにつながります。

【当院からのお知らせ】
那覇市の「シーサー通り内科リハビリクリニック」では、
帯状疱疹・神経痛の早期診断と痛み治療に対応しています。
一般内科・脳神経内科・リハビリを一体化し、
CT検査・骨密度測定・脳神経エコーまでワンストップで実施可能です。
AI診断支援やコグニバイク、衝撃波治療も導入し、
“倒れない・寝たきりにしない”医療を目指しています。
受診・ご相談は公式サイトまたはLINEからどうぞ。

【参考文献】
Wang J, et al. Risk factors for postherpetic neuralgia: meta-analysis.
Front Immunol. 2025.
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2025.1667364/full