脂肪肝は放置NG？MASLDの原因・検査・治し方をやさしく解説

脂肪肝と聞くと、
「お酒の飲みすぎが原因」と思う方が多いかもしれません。

しかし最近は、
お酒をほとんど飲まない人の脂肪肝が増えています。

その代表が**MASLD（マッスルディ）**です。
日本語では「代謝異常関連脂肪性肝疾患」といいます。

少し難しい名前ですが、
意味はとてもシンプルです。

太り気味、血糖・血圧・脂質が高い状態が続くことで、
肝臓に脂肪がたまってしまう病気です。

痛みなどの症状がほとんどないため、
知らないうちに進行することがあります。

【原因：なぜ脂肪肝になるの？｜キーワード：肥満・糖尿病】

MASLDの一番の原因は、
エネルギーのとりすぎと運動不足です。

食べた糖や脂肪を使い切れないと、
余った分が肝臓にたまっていきます。

特に関係が深いのが、
次のような状態です。

・お腹まわりが太くなってきた
・血糖値が高い、糖尿病がある
・血圧が高い
・中性脂肪が高い

これらがあると、
肝臓に脂肪がたまりやすくなります。

脂肪がたまった状態が続くと、
肝臓に炎症が起こることがあります。

さらに進むと、
肝臓がかたくなる線維化が進行します。

この段階になると、
将来、肝硬変や肝がんにつながる可能性があります。

【検査：健診で脂肪肝と言われたら｜キーワード：エコー・FIB-4】

脂肪肝の発見でよく使われるのが、
**腹部エコー（超音波検査）**です。

体に負担が少なく、
肝臓に脂肪があるかを調べられます。

ただし大切なのは、
「脂肪があるか」だけではありません。

どれくらい進んでいるかを知ることが重要です。

そこで使われるのが、
**FIB-4（フィブ・フォー）**という指標です。

年齢と血液検査の数値から、
肝臓のダメージを推測します。

FIB-4が低ければ、
進行していない可能性が高くなります。

一方で数値が高い場合は、
詳しい検査が必要になります。

必要に応じて、
肝臓のかたさを測る検査を追加します。

この流れにより、
無駄な検査を減らしつつ、
本当に注意が必要な人を見分けます。

【改善と治療：今日からできる対策｜キーワード：減量・運動】

MASLDの治療で、
一番効果があるのは体重を減らすことです。

目標は、
今の体重の5〜10％減です。

例えば体重70kgなら、
まずは3〜5kg減を目指します。

これだけで、
肝臓の脂肪や炎症が改善することがあります。

食事で大切なのは、
「極端な制限」ではありません。

甘い飲み物や間食を減らし、
食べすぎないことがポイントです。

運動は、
早歩き30分を週5回が目安です。

きつい運動でなくても、
続けることが何より大切です。

また、
脂肪肝がある人は、
少量の飲酒でも注意が必要です。

最近では、
進行した脂肪肝向けの薬も登場しています。

ただし、
薬だけで治すことはできません。

生活習慣の改善が土台であり、
薬は補助と考えるのが大切です。

当院からのお知らせ（コマーシャル）

**シーサー通り内科リハビリクリニック（那覇市）**では、
脂肪肝、肝機能異常、糖尿病、高血圧、脂質異常症を、
まとめて評価・サポートしています。

「健診で脂肪肝と言われた」
「何をすればいいかわからない」

そんな方は、
お気軽にご相談ください。

引用文献

Tilg H, Petta S, Stefan N, Targher G.
Metabolic Dysfunction–Associated Steatotic Liver Disease in Adults: A Review.
JAMA. 2025.
https://doi.org/10.1001/jama.2025.19615