てんかんと突然死の関係：SUDEPを防ぐために大切なこと

【SUDEPとは：てんかんの人に起こる突然死】
SUDEPとは、「てんかんのある方に起こる、原因がはっきりしない突然死」の
ことです。事故やけが、溺水などがない場合に使われる言葉です。

多くは夜、寝ている間に起こります。
そのため、まわりの人が気づきにくいのが特徴です。

発作のあとに呼吸が弱くなったり止まったりし、
そのまま回復できない状態になると考えられています。

とても怖い言葉ですが、SUDEPは「誰にでも起こる」わけではありません。
大切なのは、起こりやすい条件を知り、減らすことです。

【SUDEPのリスクが高くなる条件：夜間発作と肥満】
研究から、SUDEPと関係が深い条件が分かってきました。
特に重要なのは「夜に起こる発作」です。

夜間に強い発作が起こる人ほど、SUDEPのリスクが高くなります。
寝ているため、呼吸の変化に気づかれにくいからです。

また、体重が多い、いわゆる肥満の方もリスクが高いことが
分かっています。体重は自分で調整できる大切な要素です。

発作が起こる脳の場所も関係します。
側頭葉以外、特に前頭葉から始まる発作では注意が必要です。

一方で、「発作中の酸素の低下」だけでは、
SUDEPとの強い関係は示されませんでした。

つまり、「夜」「発作の強さ」「生活習慣」が重なったときに、
リスクが高くなると考えられます。

【SUDEPを防ぐためにできること：今日からの対策】
SUDEP予防で一番大切なのは、発作を減らすことです。
その基本は、薬をきちんと続けることです。

自己判断で薬を減らしたり、飲み忘れたりすると、
発作が増え、リスクも上がります。

飲み忘れが心配な方は、スマホのアラームや
1週間分の薬ケースを使うのがおすすめです。

次に、夜間の見守りです。
可能であれば、一人きりで寝ない工夫を考えましょう。

同室が難しい場合でも、家族が気づきやすい環境づくりや、
発作を感知する機器の利用も選択肢になります。

寝具も大切です。
顔が沈み込む柔らかすぎる枕やマットレスは避け、
呼吸がしやすい姿勢を意識しましょう。

体重管理も重要です。
急に痩せる必要はありません。
食事を整え、少しずつ歩く量を増やすだけでも違います。

いびきが大きい、昼に強い眠気がある方は、
睡眠中の呼吸の病気が隠れていることもあります。

治療によって夜の呼吸が安定すると、
全体の安全性が高まります。

薬で発作が抑えきれない場合は、
手術や特殊な治療が検討できることもあります。

「怖いから我慢する」のではなく、
主治医に不安を伝えることが大切です。

【まとめ：SUDEPは「知ること」で減らせる】
SUDEPはまれですが、現実に起こりうる問題です。
しかし、何もできないわけではありません。

夜間発作の管理、薬の継続、体重や睡眠への配慮で、
リスクは確実に下げられます。

一人で抱え込まず、
「自分には何が必要か」を一緒に整理していきましょう。

当院からのお知らせ（コマーシャル）

**シーサー通り内科リハビリクリニック（那覇市）**では、
脳神経内科として、てんかん診療や夜間発作の不安、
睡眠や生活習慣を含めた総合的なサポートを行っています。

「SUDEPが心配」「夜が不安」「このままで大丈夫か知りたい」
そんなお気持ちがあれば、どうぞご相談ください。

引用文献（最後にまとめて記載）

• Ryvlin P, et al.
  Seizure-related biomarkers of sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP)
  in drug-resistant focal epilepsy (REPO2MSE).
  The Lancet Neurology, 2025.
  https://doi.org/10.1016/S1474-4422(25)00379-5