ブログ
手がふるえて字が書きにくい…本態性振戦の原因と最新の非侵襲治療を解説
【本態性振戦とは：手のふるえの原因とセルフチェック】
「手がふるえてコップが持ちにくい」「字が乱れる」。
そんな症状の代表が、本態性振戦（ほんたいせいしんせん）です。
本態性振戦は、手を使う動作でふるえが目立ちやすい病気です。
世界ではおよそ1〜2％の人が経験するとされ、珍しくありません。
ふるえは命に直結しにくい一方、日常生活には大きく影響します。
食事、書字、仕事などがつらくなり、外出が億劫になる人もいます。
セルフチェックの目安は「動作で困るか」です。
食べこぼしが増えた、飲み物がこぼれる、鍵が差しにくい、など。
一方で、ふるえの原因は本態性振戦だけではありません。
甲状腺の病気、薬の影響、パーキンソン病なども鑑別が必要です。
気になる場合は、早めに医療機関で相談するのが安心です。
原因が分かるだけでも、対策が立てやすくなります。
【薬が効きにくい現実：本態性振戦治療の限界と課題】
本態性振戦の治療は、まず薬から始めることが多いです。
よく使われる薬として、β遮断薬や抗てんかん薬などがあります。
ただ、薬だけで十分に改善しない人も少なくありません。
報告では、代表的な薬でも30〜50％は反応が乏しいことがあります。
効いたとしても「ふるえが半分くらいになる」イメージが多いです。
副作用で続けにくい、という悩みもよく聞きます。
では、次の選択肢は何でしょう。
脳の深い部分を狙う治療（手術や集束超音波）もありますが、
体への負担や費用、適応の問題で全員が受けられるわけではありません。
そこで近年注目されているのが、「体の神経を刺激して脳の回路に働きかける」
非侵襲（ひしんしゅう：体を切らない）治療です。
【最新治療TPNS：AI末梢神経刺激で日常生活はどこまで改善？】
最近の臨床試験で検討されたのが、TPNSという治療です。
手首に装着する機器で、腕の主要な神経（3本）を刺激します。
特徴は、AIが刺激の設定を“その人の状態”に合わせて調整する点です。
活動量や動きのデータをもとに、刺激の強さや順番などを最適化します。
試験では、本態性振戦の患者さんがTPNS群と偽装（シャム）群に分かれ、
90日間、日中に装着して生活する形で効果が比べられました。
結果は「日常生活の困りごと」が改善した、という内容でした。
TETRASという評価尺度のmADL（生活動作に関する点数）が、
TPNS群で平均6.9点改善し、シャム群は2.7点の改善でした。
つまり、偽装よりもしっかり上乗せ効果が見られた、ということです。
差が出始めたのは早期というより、2週間以降で広がっていきました。
一方で注意点もあります。
副作用として最も多かったのは皮膚トラブル（かぶれ等）でした。
TPNS群で約3人に1人にみられ、装着型ならではの課題です。
この治療は、薬が効きにくい人の「次の一手」になり得ます。
ただし、すべてのふるえに当てはまるわけではありません。
まずは原因の見極めと、今の困りごとを整理することが大切です。
「字が書けるようになりたい」「食事を人前で普通にしたい」など、
目標が具体的だと、治療選択もぐっと進めやすくなります。
当院からのご案内（コマーシャル）
シーサー通り内科リハビリクリニック（那覇市）では、
手のふるえ・書字のしづらさ・日常生活の困りごとについて、
原因鑑別（内科＋脳神経内科の視点）から、生活の工夫や
リハビリ的アプローチまで、まとめてご相談いただけます。
「薬を増やす前に、できることを整理したい」
「本態性振戦かどうか、まず確認したい」
そんな段階でも大丈夫です。お気軽にご相談ください。
引用
・Ondo WG, et al. Transcutaneous Peripheral Nerve Stimulation for Essential Tremor:
A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurology. Published online Oct 20, 2025.
doi:10.1001/jamaneurol.2025.3905
