慢性片頭痛の予防薬はどれが効果的？

最新研究でわかったCGRP関連薬の確かなエビデンス

「また頭痛が来るかもしれない」

そんな不安を抱えながら生活している方は少なくありません。

片頭痛は単なる頭痛ではなく、仕事や家事、学業、育児など、
日常生活全体に大きな影響を与える病気です。

特に頭痛が月15日以上続く場合は、
「慢性片頭痛」と呼ばれる状態が考えられます。

慢性片頭痛になると、痛みそのものだけでなく、
疲労感や集中力低下、不安感などにも悩まされやすくなります。

近年は片頭痛治療が大きく進歩し、
CGRP関連薬という新しい予防治療が登場しました。

そして2026年、世界的な医学誌
Annals of Internal Medicineにおいて、
慢性片頭痛の予防薬を検証した大規模研究が発表されました。

今回の研究では43件のランダム化比較試験、
14,725人もの患者データが解析されています。

現在利用できる慢性片頭痛治療の中でも、
特にCGRP関連薬の有効性を裏付ける重要な研究として注目されています。

【慢性片頭痛とは？月15日以上の頭痛は要注意】

慢性片頭痛とは、頭痛が月15日以上あり、
その中に片頭痛の特徴を持つ日が含まれる状態です。

「市販薬でなんとか我慢している」

「いつも頭痛薬を持ち歩いている」

このような状態が続いている場合、
慢性片頭痛へ移行している可能性があります。

慢性片頭痛になると、
頭痛がない日を数えるほうが少なくなることもあります。

その結果、外出を避けたり、
仕事のパフォーマンスが落ちたり、
家族との時間を十分に楽しめなくなることがあります。

また、痛み止めを頻繁に使用すると、
薬剤の使い過ぎによる頭痛が加わり、
さらに悪循環になることもあります。

そのため近年は、
「頭痛が起きたら治す」だけでなく、
「頭痛そのものを減らす」予防治療が重視されています。

【CGRP関連薬は高いエビデンスで効果が証明】

今回の研究で最も注目されたのは、
CGRPを標的とした予防治療です。

CGRPとは、
片頭痛発作に深く関わる神経伝達物質の一つです。

現在使用されているCGRP関連薬には、
エレヌマブ、フレマネズマブ、
ガルカネズマブ、エプティネズマブ、
アトゲパントなどがあります。

今回の解析では、

・エプティネズマブ
・エレヌマブ
・フレマネズマブ
・ガルカネズマブ
・アトゲパント

のいずれも、
プラセボと比較して月間片頭痛日数を
約2日減少させることが示されました。

さらに重要なのは、
この結果のエビデンスレベルが
「高い」あるいは「中等度」と評価された点です。

医学研究では、
単に効果があるというだけでは不十分です。

どれだけ信頼できる研究か、
どれだけ再現性があるかが重要になります。

今回の研究は43試験、
14,725人を対象とした大規模解析であり、
慢性片頭痛に対するCGRP関連薬の有効性を
強く支持する内容となっています。

つまり現在の慢性片頭痛予防治療において、
CGRP関連薬は世界的にも非常に信頼性の高い
治療選択肢の一つと考えられています。

【慢性片頭痛は我慢せず専門医へ相談を】

片頭痛患者さんの中には、

「体質だから仕方ない」

「昔からなので慣れている」

と考えている方も少なくありません。

しかし現在は、
予防治療の選択肢が大きく増えています。

頭痛の日数を減らし、
仕事や学校への影響を減らし、
生活の質を改善できる可能性があります。

特に、

・月に4日以上片頭痛がある
・頭痛薬を頻繁に使用している
・仕事や家事に支障が出ている
・月15日以上頭痛がある

という方は、
予防治療を検討する価値があります。

慢性片頭痛は早期介入によって、
改善できる可能性のある病気です。

一人で悩まず、
頭痛専門医へ相談することが大切です。

【那覇市・浦添市・沖縄県で慢性片頭痛にお困りの方へ】

シーサー通り内科リハビリクリニックでは、
脳神経内科専門医・頭痛専門医として、
片頭痛診療に力を入れています。

CGRP関連薬による予防治療、
生活習慣指導、頭痛日記の活用、
急性期治療の見直しなど、
患者さん一人ひとりに合わせた治療を行っています。

那覇市、浦添市、沖縄県で
慢性片頭痛や繰り返す頭痛にお困りの方は、
お気軽にご相談ください。

「頭痛があるのが当たり前」の生活から、
「頭痛をコントロールできる生活」へ。

そのお手伝いができれば幸いです。

引用

Khalili M, Haghdoost F, Liaghatdar A, et al.
Effectiveness and Tolerability of Pharmacologic Prophylaxis for Chronic Migraine: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials.
Annals of Internal Medicine. 2026.
DOI: 10.7326/ANNALS-25-02221
https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/ANNALS-25-02221