パーキンソン病と似ている多系統萎縮症｜ふらつき・立ちくらみ・排尿障害に注意

多系統萎縮症（MSA）とは？

〜パーキンソン病に似た症状と最新治療研究をわかりやすく解説〜

多系統萎縮症は、MSAとも呼ばれる神経の難病です。
体の動き、自律神経、バランス機能などが少しずつ障害されます。

初期にはパーキンソン病と似た症状が出ることがあります。
動作が遅い、体がこわばる、歩きにくいなどの症状です。

しかし、多系統萎縮症では、ふらつき、立ちくらみ、尿のトラブルなどが
比較的早い段階から目立つことがあります。

多系統萎縮症は進行が早いことがあり、早めに気づくことが大切です。
今回は、症状、診断、最新治療研究についてわかりやすく解説します。

【多系統萎縮症の初期症状｜ふらつき・立ちくらみ・排尿障害に注意】

多系統萎縮症では、脳や神経の複数の場所が障害されます。
そのため、症状が一つではなく、いくつも重なって出ることがあります。

代表的な症状は、歩きにくさ、体のこわばり、手足の動かしにくさ、
ふらつき、ろれつの回りにくさ、飲み込みにくさなどです。

また、自律神経の症状も重要です。
自律神経とは、血圧、排尿、発汗、胃腸の動きなどを調整する神経です。

立ち上がった時に血圧が下がる起立性低血圧では、
めまい、ふらつき、失神の原因になることがあります。

排尿障害もよくみられます。
尿が出にくい、尿もれがある、夜間に何度もトイレに行くなどです。

パーキンソン病と診断されていても、薬が効きにくい場合や、
ふらつき・立ちくらみ・排尿障害が強い場合は注意が必要です。

「年齢のせい」「足腰が弱っただけ」と思われることもありますが、
背景に神経の病気が隠れている場合があります。

【多系統萎縮症の原因｜αシヌクレインというたんぱく質】

多系統萎縮症の原因は、まだ完全にはわかっていません。
ただし、αシヌクレインというたんぱく質が関係すると考えられています。

αシヌクレインは、もともと体の中にあるたんぱく質です。
しかし、異常な形でたまると、神経細胞に悪影響を与えるとされます。

多系統萎縮症では、この異常なたんぱく質が脳の中で広がり、
運動や自律神経に関わる場所を障害していくと考えられています。

その結果、歩行障害、バランス障害、血圧調整の異常、
排尿障害など、さまざまな症状が出てきます。

診断では、症状の経過、神経診察、頭部MRI、自律神経検査などを
組み合わせて総合的に判断します。

特に、早い段階ではパーキンソン病や小脳失調症などとの区別が
難しいことがあります。そのため、経過を丁寧にみることが大切です。

【多系統萎縮症の最新治療｜抗αシヌクレイン抗体の可能性】

現在、多系統萎縮症を根本的に治す薬は確立されていません。
治療は、症状を和らげる薬とリハビリが中心です。

しかし近年、病気の進行そのものを遅らせる治療の研究が進んでいます。
その一つが、抗αシヌクレイン抗体という新しい治療法です。

抗体とは、体の中で特定の相手を見つけて働くたんぱく質です。
抗αシヌクレイン抗体は、異常にたまったαシヌクレインを狙います。

今回報告された「アムレネツグ」という薬は、
異常に集まったαシヌクレインを標的にする点滴薬です。

第2相試験では、米国と日本の専門施設で、
多系統萎縮症の患者さんを対象に有効性と安全性が調べられました。

結果として、主要な目標は達成できませんでした。
つまり、統計学的に「明らかに進行を遅らせた」とは言えませんでした。

一方で、病気の進行が遅くなる可能性を示す結果もみられました。
安全性もおおむね許容できる内容で、今後の第3相試験につながりました。

これは、すぐに使える薬が登場したという意味ではありません。
しかし、これまで治療が難しかった多系統萎縮症に対して、
病気の仕組みに迫る治療研究が進んでいることは大きな希望です。

多系統萎縮症で大切なのは「早期発見」と「総合的な支援」

多系統萎縮症では、薬だけでなくリハビリがとても重要です。
歩行練習、筋力維持、転倒予防、姿勢の調整を早く始めることが大切です。

飲み込みにくさがある場合は、誤嚥性肺炎の予防も必要です。
言語聴覚士による嚥下評価や食事形態の工夫が役立つことがあります。

立ちくらみがある場合は、急に立ち上がらない、水分をしっかり取る、
必要に応じて薬を使うなど、生活面での対策も重要です。

排尿障害や便秘も、生活の質を大きく下げる症状です。
早めに相談することで、薬や生活指導で改善できる場合があります。

多系統萎縮症は、患者さんだけで抱え込む病気ではありません。
ご家族、医師、看護師、リハビリスタッフがチームで支える病気です。

受診を考えたい症状

歩く時にふらつく、転びやすくなった、手足が動かしにくい、
ろれつが回りにくい、飲み込みにくい場合は注意が必要です。

また、立ち上がるとめまいがする、尿が出にくい、尿もれがある、
パーキンソン病の薬が効きにくい場合も、脳神経内科での評価をおすすめします。

早めに原因を調べることで、転倒予防、生活支援、リハビリ、
今後の見通しについて、より適切に準備できる可能性があります。

当院からのお知らせ

那覇市・浦添市・沖縄県で、多系統萎縮症、パーキンソン病、
ふらつき、歩行障害、立ちくらみ、排尿障害、神経難病でお困りの方は、
シーサー通り内科リハビリクリニックへご相談ください。

当院では、内科・脳神経内科・リハビリテーションの視点から、
症状の評価、画像検査、薬物療法、生活指導、リハビリを組み合わせ、
患者さんとご家族を支える診療を行っています。

那覇市・浦添市・沖縄県で「ふらつき」「歩きにくい」
「パーキンソン病かもしれない」「多系統萎縮症が心配」と感じた方は、
シーサー通り内科リハビリクリニックへお気軽にご相談ください。

まとめ

多系統萎縮症は、運動、自律神経、バランス機能が障害される神経難病です。
初期にはパーキンソン病と似ているため、専門的な診察が大切です。

現在は症状を和らげる治療とリハビリが中心ですが、
抗αシヌクレイン抗体など、新しい治療研究も進んでいます。

「ふらつき」「立ちくらみ」「排尿障害」「薬が効きにくいパーキンソン症状」
がある場合は、早めに脳神経内科へ相談しましょう。

引用情報 Kjærsgaard L, et al.
Safety and efficacy of the anti-α-synuclein monoclonal antibody amlenetug
for the treatment of patients with multiple system atrophy (AMULET):
a phase 2, randomised, double-blind, multicentre trial.
The Lancet Neurology. 2026.
DOI: 10.1016/S1474-4422(26)00100-6