たかが片頭痛ではない｜慢性片頭痛を防ぐ早めの治療とは

片頭痛は「痛くなったら薬を飲む病気」と思われがちです。
しかし近年、片頭痛は発作を抑えるだけでなく、悪化や慢性化を
防ぐことが大切だと考えられるようになっています。

国際頭痛学会の声明でも、片頭痛の治療は「発作の予防」から、
「病気の進行を防ぐ予防」へ考え方を変える必要があると
提案されています。

片頭痛は世界的にも生活への影響が大きい神経疾患です。
頭痛の日は仕事、家事、勉強、育児の効率が大きく下がり、
本人だけでなく家族や職場にも影響します。

【片頭痛の慢性化と早期予防】

片頭痛が月に数回の段階では、市販薬や頓服薬だけで
何とか過ごしている方も多いと思います。

しかし、頭痛の日数が増えてくると、月15日以上頭痛があり、
そのうち8日以上が片頭痛の特徴をもつ「慢性片頭痛」に
進むことがあります。

慢性片頭痛になると、薬を飲む回数が増え、薬の使い過ぎによる
頭痛が重なることもあります。こうなると、治療が難しくなり、
頭痛がさらに長引く悪循環に入りやすくなります。

大切なのは、「まだ我慢できるから大丈夫」と考えすぎないことです。
月2〜4回でも生活に支障がある場合は、予防治療を検討する
タイミングと考えられています。

【CGRP関連薬と片頭痛治療の進歩】

近年、片頭痛の治療は大きく進歩しました。
特にCGRP関連薬と呼ばれる治療薬が登場し、片頭痛の予防治療は
以前より選択肢が広がっています。

CGRPとは、片頭痛の痛みや炎症に関わる体内の物質です。
CGRP関連薬は、この働きを抑えることで片頭痛発作を起こりにくく
する薬です。

従来の予防薬には、眠気、ふらつき、体重変化などが問題になる
こともありました。そのため、予防治療を始めることに不安を
感じる方も少なくありませんでした。

一方で、現在は効果と忍容性、つまり続けやすさを考えながら、
患者さんごとに治療を選ぶ時代になっています。

もちろん、すべての方に同じ薬が必要なわけではありません。
生活習慣の見直し、睡眠、ストレス対策、頓服薬の使い方の整理も
重要です。そのうえで必要に応じて予防薬を組み合わせます。

【頭痛外来で相談すべきサイン】

次のような場合は、早めに頭痛外来や脳神経内科へ相談しましょう。

月に2〜4回以上片頭痛がある。
頭痛で仕事や学校、家事に支障が出ている。
市販薬や鎮痛薬を飲む回数が増えている。
頭痛のために予定をキャンセルすることがある。
朝から頭痛がある日や、数日続く頭痛が増えている。

片頭痛は命に関わらない病気と思われがちですが、生活の質を
大きく下げる病気です。また、長く放置することで慢性化し、
治療が難しくなる可能性があります。

「たかが片頭痛」と思わず、早い段階で正しく診断し、
自分に合った治療方針を立てることが大切です。

予防治療の目的は、薬を増やすことではありません。
頭痛に振り回される日を減らし、仕事、家庭、趣味、運動など、
本来の生活を取り戻すことです。

シーサー通り内科リハビリクリニックでは、片頭痛、慢性頭痛、
薬の使い過ぎによる頭痛などについて、脳神経内科専門の視点から
診療を行っています。

那覇市、浦添市、沖縄県で片頭痛や慢性頭痛にお困りの方は、
シーサー通り内科リハビリクリニックへお気軽にご相談ください。
「これくらいで受診してよいのかな」と迷う段階でも大丈夫です。

参考文献・引用情報

Pozo-Rosich P, et al. Early treatment in migraine – A call to
shift prevention from attacks to disease progression:
A position statement from the International Headache Society.
Cephalalgia. 2025;45(10):1-9.
DOI: 10.1177/03331024251387721

International Classification of Headache Disorders, 3rd edition.
Cephalalgia. 2018;38:1-211.

Puledda F, et al. International Headache Society global practice
recommendations for preventive pharmacological treatment of migraine.
Cephalalgia. 2024.